部分参保人员医保报销比例相对较低是什么原因？

发布时间：2023-07-25 00:15:02

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内容简介

这种情况通常发生在以个人方式缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员。灵活就业人员初次参加基本医疗保险或缴费中断超过3个月的，存在等待期。在等待期内医疗保险统筹基金按以下标准支付医疗待遇：连续缴纳6个月内(0-6个月)，不享受基本医疗保险和大额医疗补助待

这种情况通常发生在以个人方式缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员。

灵活就业人员初次参加基本医疗保险或缴费中断超过3个月的，存在等待期。在等待期内医疗保险统筹基金按以下标准支付医疗待遇：

连续缴纳6个月内(0-6个月)，不享受基本医疗保险和大额医疗补助待遇;

连续缴费满6个月不满1年的(7-12个月)，其住院和特殊慢性病门诊列入医保范围的金额，统筹基金和大额医疗补助金中支付30%;

连续缴费满1年不满2年的(13-24个月)，其住院和特殊慢性病门诊列入医保范围的金额，统筹基金和大额医疗补助金中支付60%。

连续缴费满2年的，自第25个月开始，其住院和特殊慢性病门诊列入医保范围的金额，按城镇职工基本医疗保险待遇标准享受。

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