城镇职工医保在定点医疗机构普通门诊就医能享受报销待遇吗

发布时间：2023-01-04 16:13:03

内容来源：互联网

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内容简介

可以。单次门诊起付标准为10元;单次门诊统筹支付限额(含一般诊疗费)为150元，年度内门诊统筹基金最高支付限额为800元。参保人员在定点医疗机构就医所发生的符合规定的门诊(含急诊)医疗费用，门诊统筹基金按以下规定支付：(一)基层医疗卫生服务机构(社区卫生服

可以。单次门诊起付标准为10元;单次门诊统筹支付限额(含一般诊疗费)为150元，年度内门诊统筹基金最高支付限额为800元。

参保人员在定点医疗机构就医所发生的符合规定的门诊(含急诊)医疗费用，门诊统筹基金按以下规定支付：

(一)基层医疗卫生服务机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室)统筹基金支付比例75%;

(二)一级(含一级以下)医疗机构统筹基金支付比例70%;

(三)二级医疗机构统筹基金支付比例60 %;

(四)三级医疗机构统筹基金支付比例50%。

灵活就业人员参加基本医疗保险，连续缴费满六个月以后，从第七个月起按以下规定享受门诊统筹待遇：

(一)连续缴费满六个月不满一年的，其普通门诊符合基本医疗保险规定的，统筹基金支付比例为30%;

(二)连续缴费满一年不满两年的，其普通门诊符合基本医疗保险规定的，统筹基金支付比例为50%;

(三)连续缴费满两年以上的，享受城镇职工基本医疗保险待遇。

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